أملاح المغنيسيوم: مراجعة علمية شاملة

الوصف والتركيب الكيميائي الحيوي

Magnezyum (Mg), periyodik tabloda atom numarası 12 olan bir alkalin toprak metalidir. Vücutta öncelikle kemiklerde (%50-60), geri kalanı kaslar, yumuşak dokular ve sıvılarda bulunur. Magnezyum, tek başına bir mineral olarak bulunmaz; her zaman bir başka atom veya molekülle (tuz formunda) bağlıdır. Magnezyum takviyelerinde kullanılan başlıca tuz formları şunlardır:

1. الأملاح غير العضوية:
   • أكسيد المغنيسيوم (MgO): وهو الشكل الأكثر شيوعاً والأرخص من أشكال المكملات الغذائية من المغنيسيوم. ومع ذلك، فإن توافره البيولوجي منخفض (حوالي %4-10). وغالباً ما يُستخدم كملين أو كمضاد للحموضة لحرقة المعدة.
   • كبريتات المغنيسيوم (MgSO₄ - ملح إبسوم): يستخدم في التطبيقات الموضعية (كملح استحمام) لتخفيف آلام العضلات. عن طريق الفم، له تأثير ملين قوي ويستخدم في حالات الإمساك الشديد. يُستخدم عن طريق الوريد (IV) كعامل داعم في علاج تسمم الحمل/تسمم الحمل ونوبات الربو الحادة. التوافر البيولوجي عن طريق الفم معتدل.
   • كربونات المغنيسيوم (MgCO₃): يستخدم كمضاد للحموضة وملين مثل أكسيد المغنيسيوم. التوافر البيولوجي معتدل.
2. الأملاح العضوية (أملاح عضوية (مخلوطة أو مربوطة): وهي تتمتع عمومًا بتوافر بيولوجي أعلى من الأملاح غير العضوية.
   • سترات المغنيسيوم (Mg-Citrate): وهو أحد أشهر أشكال المغنيسيوم وأكثرها امتصاصاً من المغنيسيوم. وهو مرتبط بحمض الستريك. يستخدم كمكمل غذائي وكملين (بجرعات أعلى).
   • غليسينات المغنيسيوم (Mg-Glycinate) أو بيسغليسينات المغنيسيوم: وهو شكل يتم فيه خلط المغنيسيوم مع الحمض الأميني جلايسين. وهو جيد الامتصاص ولطيف على الجهاز الهضمي وله تأثير ملين منخفض. وهو مفضل بشكل خاص للنوم والاسترخاء.
   • تورات المغنيسيوم (Mg-Taurate): وهو الشكل الذي يرتبط فيه المغنيسيوم مع حمض التورين الأميني. ويشتهر بفوائده المحتملة على صحة القلب والأوعية الدموية وتنظيم ضغط الدم والجهاز العصبي.
   • مالات المغنيسيوم المغنيسيوم (Mg-Malat): وهو الشكل الذي يرتبط فيه المغنيسيوم بحمض الماليك. يوصى به لإنتاج الطاقة وآلام العضلات في حالات مثل الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن.
   • ثريونات المغنيسيوم ل-ثريونات المغنيسيوم (Mg-L-Threonate): وهو شكل مطور خصيصًا للوظائف الإدراكية والصحة العصبية نظرًا لقدرته على عبور حاجز الدماغ.
   • أوروتات المغنيسيوم (Mg-Orotate): وهو الشكل الذي يرتبط فيه المغنيسيوم بحمض الأوروتيك. ويجري بحث فوائده لصحة القلب والأداء البدني.
   • لاكتات المغنيسيوم (Mg-Lactate): شكل آخر ذو امتصاص جيد ومناسب للأشخاص ذوي المعدة الحساسة.
   • أسبارتات المغنيسيوم (Mg-Aspartate): على الرغم من أن الامتصاص جيد، إلا أن الأسبارتات قد يكون أقل تفضيلاً بسبب احتمالية حدوث تأثيرات سامة مثيرة لدى بعض الأفراد.

التأثيرات على وظائف الجسم

للمغنيسيوم تأثيرات إيجابية عديدة على الجسم بسبب مشاركته في مجموعة واسعة من العمليات الفسيولوجية:

1. صحة العظام: المغنيسيوم ضروري لكثافة المعادن في العظام. فهو يلعب دوراً في امتصاص الكالسيوم وتنشيط فيتامين د وتنظيم هرمون الغدة الجار درقية. قد يساعد تناول كمية كافية من المغنيسيوم في تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.
   • مثال بحثي: أظهر التحليل التلوي الذي أجراه وانغ وآخرون (2018) أن مكملات المغنيسيوم يمكن أن تزيد من كثافة المعادن في العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
2. صحة القلب والأوعية الدموية: المغنيسيوم ضروري لصحة القلب:
   • تنظيم ضغط الدم: ومن خلال تعزيز استرخاء العضلات الملساء، يعمل على توسيع الأوعية الدموية ويساعد على خفض ضغط الدم.
   • نظم القلب يوفر الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب ويلعب دوراً في الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب.
   • إدارة الكوليسترول: قد يساهم بشكل غير مباشر في تحسين ملامح الدهون.
   • مثال بحثي: أكد تحليل تلوي أجراه تشانغ وآخرون (2016) أن مكملات المغنيسيوم تخفض ضغط الدم بشكل كبير لدى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم أو غير المصابين به.
3. التحكم في سكر الدم والسكري: يلعب المغنيسيوم دورًا مهمًا في تنظيم استقلاب الجلوكوز عن طريق زيادة حساسية الأنسولين. يزيد نقص المغنيسيوم من خطر مقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع الثاني.
   • مثال بحثي: ذكرت مراجعة أجراها S. H. Kim et al. (2020) أن مكملات المغنيسيوم قد تحسن من مقاومة الأنسولين وتقلل من خطر الإصابة بداء السكري.
4. وظيفة العضلات والأعصاب: المغنيسيوم ضروري لعمليات انقباض العضلات واسترخائها ونقل النبضات العصبية. يمكن أن يؤدي نقص المغنيسيوم إلى ظهور أعراض مثل التقلصات العضلية والوخز ومتلازمة تململ الساقين والتهيج.
   • مثال بحثي: وقد أظهرت العديد من الدراسات أن مكملات المغنيسيوم يمكن أن تساعد في تخفيف التشنجات العضلية الليلية وأعراض متلازمة تململ الساقين (نيلسن ولوكاسكي، 2006).
5. الصداع النصفي والصداع: قد يكون المغنيسيوم فعالاً في تقليل تواتر نوبات الصداع النصفي وشدتها. نقص المغنيسيوم شائع لدى مرضى الصداع النصفي.
   • مثال بحثي: أظهر تحليل تلوي أجراه تشيو وآخرون (2016) أن مكملات المغنيسيوم قد تكون فعالة في الوقاية من الصداع النصفي.
6. جهاز المناعة: المغنيسيوم ضروري لوظيفة خلايا الجهاز المناعي (مثل الخلايا التائية) وإنتاج السيتوكين. يمكن أن يدعم تناول كمية كافية من المغنيسيوم الاستجابة المناعية.
   • مثال بحثي: ذكرت مراجعة قام بها جالاند (2010) أن المغنيسيوم يلعب دورًا في كل من المناعة الخلوية والخلطية ونقصه قد يضعف الاستجابة المناعية.
7. الالتهاب ارتبط نقص المغنيسيوم بالالتهاب المزمن منخفض الدرجة. يمكن أن تساعد مكملات المغنيسيوم في خفض علامات الالتهاب (مثل البروتين التفاعلي C - CRP).
   • مثال بحثي: وأظهر تحليل تلوي أجراه مازيدي وآخرون (2018) أن مكملات المغنيسيوم تقلل من مستويات البروتين العطري التفاعلي CRP، مما يشير إلى تأثير مضاد للالتهابات.
8. الأداء البدني: يمكن أن يدعم المغنيسيوم الأداء البدني لدى الرياضيين لأنه ضروري لإنتاج الطاقة (تخليق ATP) ووظيفة العضلات وتوازن الكهارل. قد يزداد فقدان المغنيسيوم مع ممارسة الرياضة.
   • مثال بحثي: أشارت مراجعة أجراها تشانغ وآخرون (2017) إلى أن مكملات المغنيسيوم قد تحسن أداء التمارين الرياضية والتعافي لدى الرياضيين، خاصةً لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المغنيسيوم.
9. الصحة الإنجابية: المغنيسيوم مهم للصحة الإنجابية للذكور والإناث على حد سواء.
   • الصحة الإنجابية للمرأة: قد يخفف من أعراض (التقلصات والانتفاخ والتغيرات المزاجية) لمتلازمة ما قبل الحيض (PMS). أثناء الحمل، يُستخدم لتقليل خطر الإصابة بمقدمات تسمم الحمل وتخفيف تشنجات الساق.
   • مثال بحثي: أظهرت دراسة سريرية أجراها فتحي زاده وآخرون (2010) أن مكملات المغنيسيوم تقلل بشكل كبير من الأعراض المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
   • الصحة الإنجابية للذكور: قد يكون له تأثيرات غير مباشرة على مستويات هرمون التستوستيرون وجودة الحيوانات المنوية، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث في هذا المجال.
10. المزاج والنوم: قد يحسن المغنيسيوم الحالة المزاجية ويقلل من التوتر والقلق من خلال لعب دور في تنظيم الناقلات العصبية (مثل GABA). وقد يحسن أيضاً من جودة النوم من خلال دعم إنتاج الميلاتونين.
    • مثال بحثي: أظهرت دراسة أجراها عباسي وآخرون (2021) أن مكملات المغنيسيوم تحسن جودة النوم لدى كبار السن.

مجالات الاستخدام

تُستخدم أملاح المغنيسيوم بأشكال مختلفة ولأغراض مختلفة:

• المكملات الغذائية: يستخدم على نطاق واسع لتصحيح أو منع نقص المغنيسيوم. ويفضل استخدام الأشكال العالية المتوافرة بيولوجيًا (السيترات والجليسينات والمالات والثريونات).
• الإمساك يتم استخدام أشكال ملينة مثل أكسيد المغنيسيوم أو سترات المغنيسيوم أو كبريتات المغنيسيوم.
• مضاد للحموضة: يُستخدم هيدروكسيد المغنيسيوم أو كربونات المغنيسيوم كمضاد للحموضة لحرقة المعدة.
• مرخي العضلات: يُستعمل ملح إبسوم (كبريتات المغنيسيوم) كملح استحمام لعلاج آلام العضلات والتشنجات.
• العلاج الوريدي (IV): في المستشفيات، يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد لعلاج نقص المغنيسيوم الحاد وتسمم الحمل/ تسمم الحمل ونوبات الربو الحادة وبعض حالات عدم انتظام ضربات القلب.
• متلازمة ما قبل الدورة الشهرية والصداع النصفي: تستخدم مكملات المغنيسيوم لتقليل أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وتكرار نوبات الصداع النصفي.

الأعراض الجانبية ومعلومات الجرعة

تعتبر مكملات المغنيسيوم آمنة بشكل عام، ولكن قد تحدث آثار جانبية في حالة تناول جرعات زائدة أو في بعض الحالات.

الآثار الجانبية:

• مشاكل الجهاز الهضمي: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الإسهال والغثيان وتشنجات البطن، خاصةً مع الأشكال الملينة مثل أكسيد المغنيسيوم أو سترات المغنيسيوم.
• فرط مغنيسيوم الدم (المغنيسيوم الزائد): يمكن أن تؤدي الجرعات العالية جداً من تناول المغنيسيوم (عادةً لدى الأفراد الذين يعانون من قصور كلوي أو مع الإفراط في تناول المكملات) إلى فرط مغنيسيوم الدم. تشمل الأعراض انخفاض ضغط الدم، والنعاس، وضعف العضلات، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض الجهاز التنفسي، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى توقف القلب.
• التفاعلات الدوائية: 
  • المضادات الحيوية قد يقلل من امتصاص التتراسيكلين والمضادات الحيوية من مجموعة الكينولون. يجب تناوله على فترات لا تقل عن 2-4 ساعات.
  • مدرات البول تعمل بعض مدرات البول على زيادة إفراز المغنيسيوم (مثل فوروسيميد)، بينما قد تسبب بعض مدرات البول الأخرى (مثل أميلورايد) احتباس المغنيسيوم.
  • البايفوسفونات الثنائية الفوسفات: قد يؤثر على امتصاص البيسفوسفونات، وهي أدوية هشاشة العظام.
  • مرخيات العضلات: يمكن أن يزيد المغنيسيوم من تأثير مرخيات العضلات.
  • أدوية ضغط الدم: قد يؤدي تأثير المغنيسيوم الخافض لضغط الدم إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم عند استخدامه مع الأدوية الخافضة للضغط.

الجرعة:

تختلف الكمية اليومية الموصى بها من المغنيسيوم الموصى بها (RDA) حسب العمر والجنس والحالات الخاصة:

• الرجال البالغين 400-420 ملغم/اليوم
• النساء البالغات: 310-320 ملغم/اليوم
• النساء الحوامل: 350-360 ملغم/اليوم
• النساء المرضعات: 310-320 ملغم/اليوم

الحد الأعلى للتناول (UL): تم تحديد الحد الأعلى للجرعة اليومية القصوى من مكملات المغنيسيوم ب 350 ملغ (لا يشمل المغنيسيوم من الطعام والماء) لتقليل خطر الإصابة بالإسهال. ومع ذلك، في بعض الحالات (مثل الوقاية من الصداع النصفي) يمكن استخدام جرعات أعلى تحت إشراف الطبيب.

جرعات المكملات الغذائية: تحتوي مكملات المغنيسيوم عادةً على 100 ملغم إلى 500 ملغم من عنصر المغنيسيوم. يجب تفضيل الأشكال ذات الامتصاص الجيد (السيترات والجليسينات والمالات والثريونات). عادة ما يتم تناول الجرعة اليومية مرة أو مرتين.

لا بد من استشارة أخصائي الصحة (الطبيب، أخصائي التغذية، الصيدلي) قبل استخدام أي مكملات المغنيسيوم، خاصةً إذا كانت هناك حالة صحية مزمنة، مثل الفشل الكلوي، أو إذا كان يستخدم دواءً منتظمًا.

ظروف التخزين

المكملات التي تحتوي على أملاح المغنيسيوم هي مركبات مستقرة بشكل عام ولكن يجب تخزينها بشكل صحيح للحفاظ على جودتها:

• بيئة باردة وجافة: يجب تخزينه في مكان بارد (عادةً في درجة حرارة الغرفة) وجاف بعيداً عن الرطوبة والحرارة الزائدة.
• بعيداً عن النور يجب عدم تعريضه لأشعة الشمس المباشرة، حيث قد يتسبب الضوء في تلف بعض التركيبات.
• حاويات محكمة الإغلاق: لمنع الأكسدة والحفاظ على نضارة المنتج، يجب تخزينه في عبوته الأصلية المغلقة بإحكام.
• بعيداً عن متناول الأطفال: يجب حفظه في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال.

الخاتمة والأبحاث المستقبلية

المغنيسيوم هو معدن ذو أهمية بالغة لصحة الإنسان ويلعب دورًا محوريًا في مختلف الوظائف الفسيولوجية. وعلى وجه الخصوص، له فوائد واضحة على صحة القلب والأوعية الدموية، وتنظيم الجلوكوز في الدم، وكثافة العظام، ووظائف العضلات والأعصاب، والمزاج والنوم. وتختلف أملاح المغنيسيوم المختلفة من حيث التوافر البيولوجي والتأثيرات الموجهة نحو الهدف، مما يجعل من المهم اختيار الشكل المناسب وفقًا للاحتياجات الفردية. نظرًا لأن نقص المغنيسيوم مشكلة شائعة في الأنظمة الغذائية الحديثة اليوم، يمكن أن تكون المكملات الغذائية مفيدة للعديد من الأشخاص. ومع ذلك، يجب مراعاة الآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية وبالاقتران مع الأدوية. يجب أن توضح الأبحاث المستقبلية فعالية أملاح المغنيسيوم المختلفة في حالات مرضية محددة، والجرعات المثلى وملامح السلامة على المدى الطويل في تجارب عشوائية مضبوطة أكبر. سيمكننا ذلك من فهم الإمكانات العلاجية للمغنيسيوم بشكل كامل وتطوير أساليب دعم شخصية.

المصادر

• Abasi, B., Kimiagar, M., Sadeghniyat, M., Shirazi, M. M., Hedayati, M., & Rashidkhani, B. (2021). تأثير مكملات المغنيسيوم على الأرق الأولي لدى كبار السن: تجربة سريرية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. مجلة الأبحاث في العلوم الطبية, 17(12), 1161-1169.
• Chiu, H. Y. Y., Yeh, T. H., Huang, Y. C., & Chen, P. Y. (2016). آثار المغنيسيوم الوريدي والفموي في الحد من الصداع النصفي: تحليل تلوي لتجارب عشوائية مضبوطة. طبيب الآلام، 19(5), e343-e355.
• Fathizadeh, S., Tara, F., & Zafardoust, S. (2010). تأثير مكملات المغنيسيوم على متلازمة ما قبل الحيض. أمراض الغدد الصماء النسائية, 26(10), 805-809.
• جالاند، ل. (2010). المغنيسيوم والجهاز المناعي. أبحاث المغنيسيوم, 23(2), 57-67.
• Kim, S. H., Park, M. J., & Jo, K. (2020). دور المغنيسيوم في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 والسيطرة عليه. المغذيات, 12(7), 1859.
• Mazidi, M., Nikpayam, O., & Halajzadeh, M. (2018). تأثير مكملات المغنيسيوم على مستويات بروتين سي التفاعلي في الدم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. مجلة الأغذية الوظيفية, 40, 115-121.
• Nielsen, F. H., & Lukaski, H. C. (2006). تحديث بشأن العلاقة بين المغنيسيوم وممارسة الرياضة. أبحاث المغنيسيوم, 19(3), 180-189.
• Wang, Y., Li, S., & Li, R. (2018). تأثير مكملات المغنيسيوم على كثافة المعادن في العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث: تحليل تلوي للتجارب المعشاة المضبوطة. مجلة الكلية الأمريكية للتغذية, 37(8), 643-653.
• Zhang, X., Li, Y., Del Gobbo, L. C., Rosanoff, A., Wang, J., Zhang, W., & Song, Y. (2016). آثار مكملات المغنيسيوم على ضغط الدم: تحليل تلوي لتجارب عشوائية مزدوجة التعمية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي. ارتفاع ضغط الدم, 68(2), 324-331.
• Zhang, Y., Xun, P., Wang, R., Mao, L., & He, K. (2017). هل يستطيع المغنيسيوم تحسين أداء التمارين الرياضية؟ المغذيات, 9(12), 1335.